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Catarata

A catarata é a perda da transparência da lente natural que temos na parte interna dos olhos, chamada de cristalino.
O quadro geralmente ocorre de forma progressiva e, na maioria das vezes, é causado pelo envelhecimento natural do cristalino, mais comumente identificado após os 60 anos de idade.
Existem alguns casos raros em que a catarata manifesta ao nascimento, conhecida como catarata congênita. Outras causas de catarata são: uso de algumas medicações (principalmente à base de corticoides), traumas (contusões ou perfurações) nos olhos, diabetes, inflamações e infecções.

A catarata é uma doença que deixa a visão turva mesmo com o uso dos óculos e é considerada a maior causa de cegueira reversível do mundo.
Além do borramento visual, a catarata também pode alterar a sensibilidade à luz, a percepção real das cores e tornar a visão duplicada. Entretanto, nem sempre a diminuição da visão no idoso é por catarata.
A baixa visual pode ser causada por outras doenças como tromboses na retina, isquemia do nervo óptico, degeneração macular, glaucoma, etc.
Não há tratamento medicamentoso para a catarata, sendo a moderna cirurgia de catarata consistindo na única modalidade de tratamento. Através dela, é realizada a troca do cristalino opacificado por uma lente intraocular artificial.

Exames

Os topógrafos computadorizados medem milhões de pontos, em um espaço em torno de 95% da superfície corneana. A maioria se baseia no princípio do Disco de Plácido, que utiliza a córnea como um espelho refletor, projetando uma série de anéis sobre ela. Estes anéis são captados, analisados e codificados em cores, gerando mapas de curvatura.

A topografia computadorizada é um excelente instrumento para confirmar o diagnóstico de ceratocone, na avaliação de pacientes candidatos a laser, ou ainda, em implantes de lentes intraoculares. A localização do ápice e a progressão da doença podem ser visualizadas quando se analisam os mapas coloridos. Esse exame é usado na rotina da avaliação pré-operatória de todos os pacientes candidatos a cirurgia a laser bem como no acompanhamento pós-operatório dos mesmos, aumentando assim, a segurança dos nossos pacientes.

Exame que mede a espessura corneana. Importante aliado na avaliação de cirurgia refrativa (para deixar de usar óculos ou lentes de contato) e para diagnóstico de ceratocone e outras várias doenças que alteram a espessura corneana, como glaucoma ou edema de córnea. Valores normais entre 530 micrometros e 550 micrometros. Se a córnea for mais fina do que o normal, a medida da PIO estará hipoestimada e vice-versa.

Analisa a superfície da retina, permitindo diagnosticar várias doenças oculares, como oclusões vasculares, deslocamento de retina, tumores, hemorragias e outras patologias retinianas, além de avaliar o dano ocular causado por doenças sistêmicas como o diabetes e a hipertensão arterial. O exame é feito utilizando uma luz projetada no fundo do olho do paciente de maneira que, através de uma lente, o médico possa observar a imagem refletida.

Exame clínico da malha trabecular (ângulo) com auxílio de lentes espelhadas, fundamental nos casos de catarata e glaucoma, principalmente o de ângulo fechado. Para executar o procedimento, não há necessidade de dilatação pupilar. É instilado um colírio anestésico e aplicado um gel para auxiliar o contato de uma lente especial (de três espelhos) que apoiada sobre a córnea possibilita a análise do ângulo da câmara anterior do globo ocular.

Exame realizado com laser Nd: YAG laser, indicado principalmente para tratamento de opacidade capsular no pós-cirúrgico de catarata. Em alguns casos, a cirurgia de catarata pode evoluir para uma opacidade em uma região do olho chamada de cápsula posterior, na qual a lente intraocular está apoiada. Essa opacidade evolui com piora na visão após a cirurgia, chamada por alguns como de segunda catarata, pois a visão volta a ficar turva. O processo de aplicação do laser elimina essa opacidade, restabelecendo a visão.

Exame que avalia, com alta precisão, falhas no campo de visão central e periférica do paciente, detectando áreas sem visão (escotomas) que podem ser ocasionadas por diversas patologias. Procedimento indispensável para diagnóstico e acompanhamento de pacientes com glaucoma. O exame é feito com o paciente olhando para um ponto fixo enquanto aperta uma campainha para sinalizar que tem percepções de pontos luminosos, que aparecem esporadicamente dentro de uma cúpula.

Exame que mede o globo ocular e as estruturas oculares internas. Este exame é indicado para o cálculo de lente intraocular (LIO) a ser implantada durante a cirurgia de remoção da catarata. Também pode ser realizado para avaliação da medida das estruturas oculares.

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